第四十四章 试验-《苟在三国当军医》


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    “对。“华佗叹了口气,“两种峻烈之药合在一起,虽然效果更强,但风险也成倍增加。我之前之所以迟迟不敢推广,很大程度上就是因为草乌。“

    李阳沉吟片刻:“师父,我有一个大胆的想法。“来自现代的他深知草乌的毒性很强,容易导致心律失常和心源性休克,很难控制剂量,特别用于危重病人,掌握不好度就是雪上加霜。

    “说。“

    “把草乌去掉。“

    华佗一怔:“去掉草乌?那麻醉效果岂不是大打折扣?“

    “单味药的效果确实会减弱。“李阳道,“但如果我们能用其他温和的药材来弥补——比如远志、酸枣仁、茯神这些安神药——虽然单味的效果不如草乌,但胜在安全。而且,如果我们用醋浸烘焙法降低了曼陀罗花的毒性,再用温和的配伍来补充药力,整体的效果可能比原来的配方更加平稳可控。“

    华佗沉思良久。

    “你的意思是——宁可选择一个药效稍弱但安全的配方,也不要一个药效很强但危险的配方。“

    “正是。手术中的麻醉,最重要的不是让病人昏睡多久,而是让病人安全醒来。“

    华佗缓缓点头。

    “你说得有道理。“他的声音低沉下来。

    “那我们就重新设计配方。“李阳道,“以改良后的曼陀罗花为君药,以甘草调和药性,以远志、酸枣仁、茯神安神辅助。去掉草乌,去掉白芷——白芷的药性也偏峻烈。保留川芎,因为它行气活血,有助于术后恢复。“

    “好!“他拍了下桌子,“就按你这个思路来!不过——“他话锋一转,“单味测试还是要先做完。不然一切空谈。“

    “当然。“李阳笑了笑,“科学……不,药理研究,最忌讳的就是想当然。“

    阿秀很快借回了鸡。五组单味测试紧锣密鼓地展开,不到中午便全部完成。

    如果目标是让病人昏睡两个时辰左右——这大致是一场中等手术所需的时间——那么第一组和第二组的持续时间都偏短,第三组更短。

    但这是鸡身上的结果。鸡的体型小、代谢快,不能直接类推到人身上。人的体重是鸡的几十倍,同样剂量的药物在人体内的代谢速度要慢得多。

    “师父,如果按照体重比例推算……“李阳用手指在桌面上比划,“鸡的体重大概三斤,人的体重按一百二十斤算,相差约四十倍。那么在鸡身上昏睡一个时辰的药量,在人身上可能持续四十个时辰?“

    “不会那么多。“华佗摇头,“体重增加十倍,药效持续时间不会简单地增加十倍。根据我的经验,大概增加三到五倍。“

    “那第三组——在人身上的效果应该是昏睡一个半到两个半时辰。“

    “正好在手术所需的时间范围内。“华佗道,“但有个问题——如果药效持续两个半时辰,那手术做完了,病人还昏睡着。等他自然醒来,又要等很久。“

    “所以我们需要一种'催醒'的方法。“李阳道。

    华佗愣了一下:“催醒?“

    “对。如果能让病人在需要的时候提前醒来,而不是等药效自然消退,那就安全多了。“

    华佗皱着眉头想了想,忽然眼前一亮。

    “浓茶!“

    “浓茶有提神醒脑的功效。“华佗道,“我以前遇到麻沸散药效过久的情况,会让病人家属给病人灌浓茶。虽然不是每次都管用,但确实有过提前醒来的例子。“

    “茶叶中含有***,确实有中枢兴奋作用。“李阳在心里默默对应了一下现代药理学知识,“可以作为一种辅助手段。不过,浓茶的效果因人而异,不能完全依赖。“

    “那你觉得,还有什么办法?“

    李阳想了想,摇摇头:“暂时没有更好的办法。不过浓茶可以先用着,至少多一个保障。“

    “好。“华佗道,“那配方就初步定下来了——醋浸一夜、烘焙三个刻钟的曼陀罗花为主药,配合甘草、川芎、远志、酸枣仁、茯神。去掉草乌和白芷。“

    “我同意。但这个配方的具体比例,还需要进一步测试。“

    华佗走后,李阳将药材按比例分配好,贴上标签,整齐地摆放在案上。每一种比例都经过仔细计算,确保从最小剂量开始,逐步递增。

    阿秀在旁边帮他磨墨,时不时偷看一眼他的计算。
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